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50以下的男性争性心梗的患者屡见不鲜,40岁左右的心梗已司空见惯,年轻的甚至只有20岁出头。而且他们都觉得自己是健康的,多见的感叹就是“从来没有住过院“,每一次住院就是心梗抢救,生死攸关!能够通过急救及时送入医院进行急诊介入手术的患者是幸运的,而有些患者没有这样的机会。
案例一:35岁高校老师突发心梗
35岁的赵XX是中南财经政法大学的青年教师,在师生们眼中,他有着很好的身体素质,参加教职工马拉松比赛获得过前五名。谁也没想到,就在去年10月11日上午8时左右,在华中科技大学听课时他突发心梗猝死。
案例二:候机男子突发心梗倒地
就在赵XX猝死的第二天,10月12日上午11时左右,广州白云机场候机大厅,一位中年男子也发生类似的意外。经现场人员做心肺复苏、除颤及随后赶来的医护人员采取电击除颤措施,男子终于恢复处主呼吸和心跳睁开了眼睛,总算有惊无险!后通过检查证实他是突发急性心肌梗死。
心肌梗死是指心肌缺血性坏死,在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血液供应急剧减少或者中断,导致相应的心肌因持续缺血引起坏死。我们常见的临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、休克、心力衰竭、心率失常等。
老年人患有“三高“,心脑血管病等的人数较多,因此他们会重视治疗、控制病情、风险反而可能下降。而中青年总觉得自己年富力强,容易忽视潜在的健康问题,加上工作、生活节奏快、种种危险因素与不良习惯悄悄形成叠加效应,更加让人“猝不及防“。
过半心梗两周前都有先兆
专家指出,临床中并非所有的心梗发作都有先兆,但通常50%-80%的患者在急性心梗发作前会有一些预警的症状,发生症状时间一般为1-2天或更久:
1、 夜间或休息时胸痛:
当休息时或夜间发生心前区疼痛,要高度怀疑。一般夜间或休息后新发生的心绞痛,都有可能是心梗发作的先兆。
2、 心绞痛症状加重:
既往有过心绞痛的患者,若是在近1个月内,心绞痛症状逐渐加重,或胸痛次数比以前频繁,胸痛程度越来越重,胸痛的范围加大,持续时间更长,也需高度警惕。
3、 无明显诱因的胸痛:
既往虽患有心绞痛,均能找到明显诱发因素,如劳累、激动等,但如今在没有明显诱因的安静状态下,也有胸痛症状出现,同时还伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况时,需及时就医。
现代医学证明,猝死患者抢救的[敏感词]时间是2分钟,2分钟内心肺复苏的生存率可达90%,4分钟内心肺复苏的生存率约50%,在10分钟后抢救成功率几乎为0。但95%的猝死是发生在医院以外的场所,发生时,要保证专业医护人员在10分钟内起赶到发病现场是困难的。在急救白金十分钟内,每延迟1分钟胸外按压或除颤,抢救成功率将下降10%左右。
小提醒
突发心梗时,患者及家属应立即拨打120急救电话。患者原地平卧,保持周围空气畅通。如有硝酸甘油片,可立即舌下含服一片。家属应适当呼叫患者姓名,尽量保持其意识清醒。患者若呼之不应,立即触摸其颈动脉(气管两侧靠近下巴的地方)是否有搏动,如血管搏动停止,要立即给予心肺复苏,进行抢救。